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医生介绍:过敏对心脏的影响

来源:禅身心    阅读: 284 次
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中日友好许鹏飞,北京中日友好医院儿科医生,副主任医师,中西医双学士。

医生介绍:过敏对心脏的影响

“妞妞,妈妈是不是把好吃的都给自己吃了?”,“妞妞,你是不是抱养的,妈妈虐待你,舍不得给你吃?”梅梅是一个成功女性,事业有成,人缘极佳,热心公益事业,很受周围人的尊重,但妞妞却是妈妈的一块心病。

妞妞今年4岁,身高98公分,体重13公斤,面色蜡黄,头发一缕一缕,枯黄,贴在头皮上。妞妞虽然消瘦,但精力旺盛,整天不停的跑,好动,一刻也闲不下来,经常汗流满面,像从游泳池捞出来一样。一双小手不的抓抓这儿,挠挠那儿,还不时的挖挖鼻孔,一年感冒发烧不下十次。不熟悉的人以为妞妞是梅梅暂时领养孤儿,当梅梅听到上面那些善意的玩笑都会心如刀割、无地自容,但还要强装欢颜应酬着。为此梅梅没有少下功夫,访遍京城中医名医,吃的中药可以用车拉。为了疗效好,梅梅都是亲自给孩子煎中药,都用陶罐。但孩子始终还是老样子,不给妈妈面子。身高一年也长不了1公分,体重也长不到1公斤。但妞妞也不是一无是处,这孩子特别机灵,经常会察言观色,安慰大人。动手能力很强,计算机、电动玩具玩几次就能熟练掌握,喜欢唱歌、跳舞,音乐接凑感很强,学习钢琴比同龄的孩子强出一大截。这些表现也经常让梅梅子自豪一阵子。

一次偶然的机会,梅梅带孩子来看病,我告诉她孩子需要检查一下心脏。虽然孩子爱感冒,但她从来没有想过心脏会出问题,犹豫了半天还是很不情愿的给孩子做了检查。结果出来以后,她大吃一惊,孩子心肌酶明显高,CK_MB高出一倍多,心电图一度房室传导阻滞,QTC延长,T波低平。其实孩子上面的症状都是和心脏密切相关,只是大家没有注意罢了。我给孩子开了玉丹荣心丸和果糖,2周后孩子出汗明显减轻,脸色好转。让梅梅吃惊的还有就是孩子晚上睡觉明显安稳,入睡也比较容易,不那么困难了。一个月以后妞妞完全变了一个孩子,身高增加了2公分,体重增加了1公斤,脸色红润,不再出汗。更让她惊奇的是,孩子的头发也不那么黄了,不贴在头皮上了。她还想给孩子检查一下心肌酶,我没有复查,告诉她,如果孩子出汗减轻、入睡容易就可以不检查。她需要给孩子做一个长期的观察,因为一个细心的家长强过一百个高明的医生。因为医生不可能天天观察孩子,而父母可以做到。她需要做一下几点:

一、每天给孩子数2次心率,记录下来,一次是晚饭后半个小时,一次是孩子睡眠后一个小时。将记录的结果做成坐标线,孩子的心率就会形成一条曲线。如果心脏恢复,曲线总体的水平是平稳的并且下降。如果孩子心脏的问题反复,这个曲线将是反复,波动很大。特别是入睡后的那条曲线。如果这两个曲线频繁交叉,就说明孩子的心脏问题没有得到控制。

二、注意观察孩子的出汗情况,晚上睡觉后半个小时和两个小时的出汗和心脏关系密切。正常情况下孩子入睡以后心率会随着睡眠逐渐降低,但如果孩子的心脏受到损伤,心率就下不来。这正好和身体的调节中枢发生矛盾,身体误以为孩子在运动而导致出汗多。

三、注意观察孩子的身高和体重,在治疗心脏问题的时候一定要注意孩子的身高和体重,10岁以下的孩子基本每个月的身高可以身高1公分。体重相对复杂,对于消瘦的孩子,体重可以增加,对于肥胖的孩子,体重可以减轻。如果没有达到这个目标,即使心肌酶恢复,也说明孩子的恢复情况不是很理想。

四、孩子的情绪和行为变化,当孩子心脏受到损伤,每遇孩子激动、生气的时候,心率就会变快,孩子的情绪就会明显变换,会突然烦躁易怒,孩子会很粘人。孩子的心率快还会导致孩子消耗增加,孩子就容易累,走路的时候就不愿意多走,需要人抱,有时需要蹲下来休息一会,甚至玩玩具的时候都愿意坐在地上或者躺在地上。心率快还有一个正面作用就是孩子聪明,对语言和音乐很敏感,很适合培养孩子这方面的能力。对于大一点的孩子,我会用两句话来形容,一句是:没有长骨头,没有长耳朵。另外一句是手不闲,嘴不闲。前者说的是孩子整天会懒洋洋,站不直,经常会双手叉腰或者坐下来的时候就会用手支着脑袋,别人说话孩子心不在焉或者磨磨蹭蹭。后者说的是孩子话比较多,表现再容易接话茬,容易大人说话插嘴,手不能闲着,总在弄东西,摸摸这里,扣扣那里,或者手拿着东西玩。

梅梅半信半疑的听着,觉得似乎有道理,又似乎那里云里雾里。但看着孩子的变化,心理还是蛮高兴的。她心里的疑惑还没有解除,她还是想知道为什么孩子会有心脏的损伤。其实,过敏是一个长期存在的,过敏会产生很多细胞因子和免疫复合物,这些产物会对身体的各个部位都产生影响,包括眼睛(揉眼睛、迎风流泪、青眼圈)、鼻子(流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵)、喉炎、慢性咳嗽、哮喘、心脏(出汗、易累)、肾脏(尿频、镜下血尿)、腿疼等。我这么一说梅梅恍然大悟,原来如此,孩子这些症状除了哮喘没有,其他问题都出现过。

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