冠心病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者，而且患病率随年龄的增长而增高，是危害中老年人健康的主要疾病。
“零级预防”最重要
我国冠心病患病率逐年上升，能否扼制危害健康的“第一杀手”，关键在于防。冠心病的预防包括四级：零级预防、一级预防、二级预防和三级预防，即防发病、防事件、防后果、防复发。
零级预防指的是预防整个社会危险因素的流行，提高整个人群的心血管健康水平。全民“零级预防”就是要让健康人群的健康水平更高，体质更强。比如要改掉吸烟、不爱运动、出门就打车、进楼找电梯这类不健康的生活方式，控制体重，预防肥胖。
九种危险因素莫忽视
一级预防是在疾病尚未发生时针对危险因素而采取的措施。例如，对高血压患者而言，要降低血压和饮食干预，以避免卒中的发生。冠心病的危险因素主要包括：
1.年龄：多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快；
2.性别：男女患病比例约为2∶1。但女性绝经后，由于雌激素水平下降，发病率明显上升，60岁后女性发病率大于男性；
3.职业：脑力劳动者大于体力劳动者，工作常有紧迫感的人易患病；
4.饮食：常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪及胆固醇者易患病，食量大者也易患病；
5.血脂：脂肪摄入过多、脂质代谢紊乱等造成血脂异常者易患病；
6.血压：高血压病人患冠心病的几率是血压正常者的4倍；
7.吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素，且与每日吸烟的支数成正比。吸烟者比不吸烟者发病率和死亡率高2～6倍；
8.肥胖：体重迅速增加者尤其如此；
9.糖尿病：糖友发病率是常人2倍。
以上9类人要做到：合理膳食，总热量不要过高，中年以上者尤应预防超重，饮食宜低脂、低胆固醇，多吃富含维生素C的蔬果；戒烟、限酒，每天酒精摄入量少于25g；多做有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳等，循序渐进，持之以恒，避免过度劳累；保持乐观、开朗的心态，避免情绪激动，克服心理障碍。
发病信号需牢记
冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病，以免延误病情。
劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解；体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解；出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等；饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸；夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解；用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适；听到周围的锣鼓声或其他噪声便心慌、胸闷；反复出现脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓。
“ABCDE方案”防复发
“亡羊补牢，为时未晚。”对于已确诊的冠心病患者，要减少冠心病的主要事件、冠状动脉再通手术、脑卒中及总病死率。已有证据表明，“ABCDE防线”对于防止冠心病复发具有重要意义。
“A”指长期服用阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。前者具有抗血小板凝集作用，可减少冠脉内血栓形成；后者可改善心脏功能，减少心脏重塑、变形，对合并有高血压、心功能不全者更有益。
“B”指应用β-肾上腺素能受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(BloodPressure)。无禁忌症患者使用β阻滞剂，可降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死率。血压控制在130/85毫米汞柱以下，可减少冠心病的急性事件和高血压的并发症，如中风、肾功能损害和眼底病变等。
“C”指降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。血清胆固醇增高者应把胆固醇降到4.6毫摩尔/升(180毫克/分升)以下，可大大降低心梗的再发率。心梗后即使血清胆固醇正常也要服降脂药，能大大降低急性冠脉事件的发生率。
“D”指控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)。冠心病就是没有管好嘴，吃出来的。心梗后的患者应当远离高胆固醇食物，饮食清淡，多吃鱼和蔬菜，少吃肉和蛋。在同等条件下，糖友冠心病患病率比正常人高2~5倍。
“E”指教育(Education)和体育锻炼(Exercise)。冠心病患者应学会有关心绞痛、心肌梗死等的急救知识，如心绞痛或出现心梗症状时，含服硝酸甘油或口服阿司匹林等。心梗康复后，适当参加体育锻炼并减肥，也是减少冠心病再发心梗的重要举措。
