前一阵，一位坚守防疫一线的城管局副中队长陈某因劳累过度，突发心肌梗塞殉职的新闻让人动容，据悉，在发病前1天，陈某在工作中已出现胸闷、气促的表现，但他却坚守工作岗位，第2天在上班途中发病。其实，不少人在发病前会出现心肌梗塞的前兆和表现，关键在于我们去识别和应对，比如出现左胸口隐隐作痛是什么原因，你会不会第一个想到可能是心脏出问题?本篇就从胸口隐痛说说心肌梗塞。
首先我们来分析左胸口隐隐作痛是什么原因，如果胸口隐痛出现在年轻人身上，心肌梗死一般不是第一顺位的原因，年轻人胸口隐痛常常是因为疲劳或心理压力过大，或者出现生理性的心律不齐，又或者是肋间神经炎，或剧烈活动引起的一过性胸痛或胸部不适。当然，近年来，心肌梗塞的发生也有发病年龄前移的趋势，因此，即便是年轻人，出现左胸口隐隐作痛也不能掉以轻心。
因此，下面我们就来看看心肌梗塞的前兆和表现有哪些。心肌梗塞是由于供应心脏的血管中出现了血栓，造成血管堵塞，流通至心脏的血液受到影响，心脏的供血减少甚至完全中断。心脏供血出现问题，心脏就会发出求救信号，一般来说心梗前几周或者前几天会频繁出现心肌缺血的表现，也就是频繁的心绞痛发作，左侧胸口隐隐作痛就是其中的表现之一。因此，需要把“左胸口隐隐作痛是什么原因”和“心肌梗塞的前兆和表现”这两个问题联系起来。
上面提到了心绞痛和心肌梗塞，二者都有胸口疼痛的症状，那么如何知道是心绞痛还是心肌梗塞呢?相比较而言，心肌梗死疼痛程度比心绞痛更为严重，而且常常伴有呼吸困难、大汗淋漓，甚至有濒死感。但是，这种主观感觉很难作为判断，一般来说，需要通过胸痛的持续时长和缓解方式来区分心绞痛和心肌梗塞，心绞痛常常在休息或者舌下含服硝酸甘油的3-5分钟缓解，而这两种方法都不能缓解心肌梗死的疼痛感。
说到这里，你应该已经认识到左胸口隐隐作痛是什么原因这个问题的答案之一就是心肌梗塞。
如果明确了左胸口隐隐作痛是什么原因，下一步就该寻找治疗的手段了。如果是由于疲劳、心理压力大、生理性的心律不齐以及一过性的胸痛，可能并不需要进行药物治疗，去除诱因，注意适当的休息和调整就应该可以。
但如果是心肌梗塞的前兆和表现，这就需要引起足够的重视了!一旦出现心肌梗塞前兆，就应该采取措施，如果放任不管，很可能发展为心肌梗塞甚至猝死。
要是出现心绞痛，不仅要止痛缓解症状，还应该增加心脏供血缓解病情。在治疗药物方面，可以参考我国专家制定的《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》，其中，麝香保心丸是被推荐用于急性心肌梗塞的药物之一，因其具有缓解胸痛症状，有抑制急性心肌梗死患者改善血管内皮及心功能作用。它的主要药物成分是人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片，从中医角度来讲，有温通气芳，强心益气的作用，能改善由于血瘀气滞造成的心胸麻痹，降低心脏疼痛感。而且，临床研究还证实，麝香保心丸单独或联合治疗用于心肌梗塞患者，可进一步优化机体心功能，具体机制可能与麝香保心丸促进血管新生、抗炎等作用相关。
综上，无论是哪个年龄层的人群，出现胸口隐痛不能掉以轻心，牢记心肌梗塞的前兆和表现，可以在关键时刻救命!
参考文献：
[1]中国医师协会中西医结合医师分会.急性心肌梗死中西医结合诊疗指南.中国中西医结合杂志.2018;38(3):272-284.
[2]崔洋.麝香保心丸辅助用于治疗慢性心力衰竭的效果探讨.中西医结合心血管病电子杂志.2019;(9):105.
[3]任兰芳.麝香保心丸的临床应用进展.中西医结合心脑血管病杂志.2019;17(15):2291-2292.
[4]朱新庆,等.麝香保心丸对急性心肌梗死患者心功能的影响及相关机制探讨.世界中医药.2019;14(11):2969-2972;2977.
