当临床上出现了腹泻或者是便秘、大便习惯的改变、便血、腹痛，有这些临床表现的时候，就要警惕直肠癌的可能。那么直肠癌要检查什么项目呢?
直肠癌的检查可以首先是做直肠的肛门指诊，像那种低位的直肠癌，就是距肛门比较近的直肠癌，可以通过肛门指诊发现肿瘤。然后就是要做肠镜检查来取活检来明确诊断，这是一个确诊的金标准。
另外可以结合抽血查肿瘤标志物，一般来说，癌胚抗原CEA以及CA199会有升高，但这个不是绝对的，它的特异性和敏感性都不是特别强。
然后就是腹部的增强CT检查，腹部的增强CT我们可以看到长肿块的这一段肠壁，会有增厚，然后增强可以看到增厚的肠壁强化，结合所有的这些就可以确诊直肠癌。
直肠癌需要化疗这个问题是需要具体问题具体来分析的，要结合病人的身体状况、病理分期以及手术是否切干净这样的问题来综合来考虑是否需要化疗的。
结直肠癌的化疗分为辅助化疗和晚期结直肠癌的姑息性化疗，同时还可以作为放疗增敏的作用。因为低位直肠癌的新辅助放化疗，如果患者不能够直接切除的话，可以进行新辅助的化疗，结束以后再去做手术。
如果说直肠癌可以做手术，术后有淋巴结转移，或者是说病理分期比较晚一些，那么可以做一个术后的辅助化疗。
所以说直肠癌是否需要化疗这个问题，应该是要建议到专科医院的肿瘤科就诊，来具体分析，由肿瘤科的医生来评估的。
在做消化系统腹部B超的时候，可以看到腹部可能有一个肿块在哪里，但是并不能够明确具体的性质是如何的。
所以直肠癌的确诊还是要依靠活检，病检来确定，还是建议去医院，让专业的肿瘤科医生开具检查，例如可以做内镜下面取活检或者是能够做手术的可以手术切下来，然后做病理类型分析来看确诊到底是不是直肠癌。
直肠癌的分期是根据TNM来分期，T是指的原发肿瘤，根据原发肿瘤侵犯到肠壁的哪一层来决定T分期。N是根据有没有淋巴结的转移以及淋巴结转移的数目来分期。M是有没有远处脏器的转移，然后根据TNM的情况来分期，其中Ⅰ期是最早，Ⅳ期是最晚的，Ⅲ期就是指的有淋巴结转移，但是没有远处，比如说肝、肺等远处脏器转移的情况，这种情况一般分期就是分为Ⅲ期，它的T就是不管T1-T4，只要出现了淋巴结的转移，没有远处脏器的转移，这种情况就是分为Ⅲ期。
