一般情况下，脚上有白色的小圆点又疼又痒可能是由皮肤干燥、过敏反应、足癣、湿疹、跖疣等病引起的。具体分析如下：
1、皮肤干燥
皮肤干燥会出现白色斑点，这些斑点通常与瘙痒和疼痛感无关。患者可以使用一些保湿品，在脚部清洁后，涂抹于干燥的部位，帮助恢复皮肤的水分平衡。
2、过敏反应
患者可能会对某些药物、食物或者环境物质产生过敏反应，导致皮肤出现白色点点，并伴随着瘙痒和疼痛感。可遵医嘱应用炉甘石洗剂或者依巴斯汀片等药物进行治疗。
3、足癣
足癣通常是由于皮肤癣菌感染造成的皮肤真菌感染，会出现水疱、皮肤糜烂以及脱屑等症状，同时还有可能会造成皮肤角化，引起脚上有小白点很痒，患者可以遵医嘱应用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物治疗。
4、湿疹
患者会出现皮疹、皮肤瘙痒、糜烂以及渗出等，并且还会出现脚上有白色的小圆点的情况，出现上述情况可以应用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物治疗。
5、跖疣
由人乳头瘤病毒感染引起的足跖部皮肤良性增生物，好发于脚后跟、足底前部等处，可出现细小、发亮的丘疹，合并局部炎症的患者可出现瘙痒，出现类似长白色小点很痒的症状。可应用外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗。严重时遵医嘱进行激光、冷冻治疗等去除疣体。
除此之外，真菌感染也可能引起脚上的小圆点又疼又痒，建议患者出现身体不适应及时到医院就诊，根据具体情况针对性进行治疗。
