一个月来两次月经，第二次黑色，掉发严重与生理因素有关，比如排卵期出血，一般不用特殊处理；也可能是细菌性阴道炎、子宫内膜炎等病理因素导致，需咨询医生合理用药治疗。具体分析如下：
一、生理因素
女性处在排卵期时，体内的雌激素水平暂时性下降，其激素无法支持子宫内膜，部分子宫内膜出现脱落现象，引起排卵期出血。这是正常的生理现象，无异常症状时不用特殊治疗，但要注意排卵期的卫生，避免疲劳过度。
二、病理因素
1、细菌性阴道炎
由于阴道内遭受混合感染，引起阴道灼热、瘙痒等表现，如炎症对阴道黏膜不断刺激，导致黏膜受损，出现轻度的阴道出血。建议咨询医生服用甲硝唑片、替硝唑片、克林霉素片等药物治疗，用药期间注意自身卫生。
2、子宫内膜炎
发病后病原体突破宫颈防御，对子宫内膜造成侵害，在炎症刺激下子宫内膜形成炎性渗出物，一旦渗入到经血，导致经血颜色发黑，产生腹痛、月经周期紊乱等表现。发病期间遵医嘱服用甲苯磺酸妥舒沙星片、奥硝唑胶囊、康妇炎胶囊等药物治疗，合理用药控制炎症蔓延。
另外，可能是宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症等因素引发，症状出现后及早去医院就诊，平时保持良好的卫生习惯。
