总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素是指不与葡糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素难溶于水，不能通过肾随尿排出。间接胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素。直接胆红素溶于水，能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用。
总胆红素偏高是什么原因
1、肝脏受损
当肝脏受到损伤时，肝脏将间接胆红素转化成直接胆红素的能力下降，可能会导致直接胆红素、间接胆红素同时都出现偏高的情况。如果存在这些表现都应该引起重视，提防肝硬化、慢性肝炎、活动性肝炎等肝脏疾病，及时针对肝脏部位的病变展开治疗，防止总胆红素持续升高而影响身体健康。
2、胆道疾病
出现总胆红素升高的情况应该引起重视，总胆红素升高的人可能会有直接胆红素升高的情况，可能与胆道受损有关。当胆道出现了问题时，直接胆红素无法进入肠道，逆流进入血液中容易导致血清中直接胆红素浓度升高，总胆红素就会出现偏高的情况，严重时可能会引发梗阻性黄疸。
3、黄疸
总胆红素升高时需要了解是否为间接胆红素升高，部分人出现了溶血性黄疸，此时红细胞被大量的破坏，间接胆红素浓度就会升高。如果胆红素升高明显超过了肝脏的转化能力，容易导致胆红素在血液中滞留，因此体内的总胆红素水平会出现明显的升高
4、病理性升高
总胆红素的偏高，也可能是生理性的原因，如长期饮酒、剧烈运动等，以及新生儿也可出现生理性黄疸，但这些情况一般在自我调节后可恢复正常。
5、溶血性反应
总胆红素是有红细胞衰败代谢产生的，当出现溶血反应，加速了红细胞的衰败速度，导致红细胞大量转化为总胆红素，而引起总胆红素的升高。
溶血性升高的危害
1、出现黄疸
总胆红素是临床对黄疸诊断分级的重要指标，总胆红素偏高可能会出现各类黄疸，如肝炎黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等。
2、诱发肝炎
肝炎对肝细胞的损伤是长期而又严重的，当影响肝细胞的功能时，总胆红素便越积越多，无法正常代谢，故总胆红素长期偏高不降，可能是存在肝炎。
3、出现溶血病
红细胞正常寿命是120天，溶血症会缩短红细胞的寿命，红细胞转化为总胆红素的数量也就越多，总胆红素偏高也可能存在溶血性疾病的忧患。
以上即是对总胆红素偏高是什么原因的介绍，一定要在医生的指导下进行，并且要严格按照医生的医嘱执行，不能自己盲目用药。希望以上这篇回答对您有帮助。
