通常情况下，如果急性乙肝大三阳的病情不严重能治愈，病情严重则不能治愈。具体分析如下：
1、能：对于病情不严重的患者，经过适当的治疗和充分的康复，可以实现临床治愈。这意味着病毒活动被抑制，肝功能恢复正常，且体内的乙肝病毒DNA水平降低到非检测水平。这些患者的免疫系统通常可以清除病毒。
2、不能：病情较严重的急性乙肝患者可能更容易转变为慢性乙型肝炎。这可能发生在HBV病毒持续存在并复制的情况下，而没有得到足够的治疗和管理。严重的病情包括高水平的HBV DNA、严重的肝炎症状和肝功能损害。
急性乙肝大三阳的治愈取决于多个因素，包括病情的严重程度和治疗的及时性。如果存在上述情况，请咨询医疗专业人员以获取适当的诊断和治疗建议。
