巧囊即巧克力囊肿，巧克力囊肿同房后小腹疼痛可能是巧克力囊肿破裂、阴道裂伤、盆腔感染等导致的，通常需要在医生的指导下对症治疗。具体情况分析如下：
1、巧克力囊肿破裂
巧克力囊肿通常是经血逆流、卵巢上皮细胞分化、遗传因素等引发的疾病，患者子宫内膜细胞移位到卵巢部位，随着细胞的逐渐增殖，便会产生囊性包块，如果在同房过程中不慎造成巧克力囊肿破裂，可能出现小腹疼痛的症状，此时需要立刻到正规医疗机构通过经腹腔镜手术进行治疗，将病灶组织切除。
2、阴道裂伤
如果同房时力度较大，可能会导致阴道内纤维层断裂，使阴道裂伤，阴道黏膜受损，此时可能会产生上述症状，需要遵医嘱使用甲硝唑栓、四环素片等药物进行治疗，且治疗期间避免同房。
3、盆腔感染
盆腔感染可能是受到沙眼衣原体、厌氧菌、需氧菌等的影响，使患者盆腔部位在炎症因子的刺激下出现病变，可能会波及到卵巢部位，造成该症状，此时需遵医嘱使用注射用多西环素、阿奇霉素干混悬剂等药物进行治疗。
除上述外，子宫内膜异位症、腹膜炎、卵巢囊肿蒂扭转等都可能会导致这种现象出现。建议巧克力囊肿的患者，在日常生活中注意同房的频率。
