45岁一个半月没来月经的处理方法取决于引起的原因，常见的有妊娠、甲状腺功能亢进症、卵巢功能不足、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等。
1、妊娠
如果平时月经比较正常，并且有正常无措施的性生活，出现一个半月没来月经可能是妊娠引起的。建议使用早早孕试纸检测或者到医院进行抽血检查，明确诊断。
2、甲状腺功能亢进症
过多的甲状腺激素可能会导致雌孕激素分泌不平衡，干扰卵巢的正常功能时，也会导致月经不规律或停经的情况发生。必要时在医生的指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、卡比马唑片等药物抑制甲状腺激素分泌，帮助缓解症状。
3、卵巢功能不足
卵巢功能不足之后，会导致卵子的生产和雌激素的分泌量减少，容易引起月经不规律或间断。建议在医生的指导下使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片、益母草片等药物来进行治疗。
4、多囊卵巢综合征
该疾病通常会过度产生雄激素，干扰卵巢的正常功能时，往往面临着无排卵或不规律排卵的问题，导致月经不规律或长时间没有月经的情况发生。建议遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、黄体酮胶囊等药物调理子宫内膜的厚度，帮助恢复正常的月经。
5、卵巢囊肿
卵巢内存在囊肿时，可能会导致雌孕激素分泌不平衡，干扰到正常的月经周期时，也可能会引起月经时间间隔过长或长时间没有月经的情况发生。如果是炎症性囊肿，建议在医生指导下服用头孢克肟分散片、头孢呋辛酯片、甲硝唑片等药物抗炎治疗。如果囊肿比较大，药物改善不佳，还需要到医院通过外科手术的方法将囊肿去除。
如果长时间月经不来潮，建议患者到医院进行一系列的检查，明确引起的具体原因之后，在专业医生的指导下选择合适的治疗方案。
