说话时间长前胸就疼可能是精神压力大、外伤、胸膜炎、自发性气胸、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致。
1、精神压力大
工作及生活中的压力较大，导致精神长期处在紧绷状态，引起植物神经紊乱，对心脏健康造成刺激，出现胸部刺痛、胸闷等现象。建议及时调整生活节奏，保持良好心态，保持良好情绪，通过一段时间的调理，症状会逐渐缓解。
2、外伤
胸部意外遭受物体撞击，容易损伤胸部。一旦出现破皮、淤血等情况，可能引起胸部拉扯样疼痛、闷胀等现象。建议多休息，可以在医生指导下对局部进行冷敷，减轻疼痛和肿胀。
3、胸膜炎
胸膜发生炎症时，可能导致胸膜表面摩擦，使患者在说话时产生的摩擦加剧胸膜炎引起的疼痛症状。建议在医生指导下服用甲泼尼龙片、倍他米松片、醋酸氢化可的松片等糖皮质激素治疗，有助于抑制免疫反应，改善疼痛。
4、自发性气胸
该疾病可能产生肺大泡细胞异常扩张，在讲话期间受肺大泡扩张刺激，诱发咳嗽、胸痛、呼吸困难等表现。建议在专业医生的操作下采取胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术等方法治疗，改善病情，提高生活质量。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
该疾病导致冠状动脉狭窄或堵塞，影响心脏肌肉的血液供应，在说话时心脏需要更多的氧气和养分维持心脏正常功能，导致心肌缺血，引发胸部疼痛。建议在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物治疗，有助于减少血小板聚集，防止病情进一步恶化。
建议到医院就诊，通过详细检查了解疾病的具体原因，在医生指导下积极治疗，帮助症状缓解。治疗期间需要多注意休息，避免剧烈运动或重体力劳动，多吃有营养的食物。
