孕晚期躺下疼站起来反而不疼，可能是宫缩、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出、食管裂孔疝、早产等原因造成的，应当结合病因及孕妇的身体状况进行相应处理。
1、宫缩
孕晚期，宫缩会比较频繁和强烈，尤其是晚上躺下时，子宫的位置可能会改变，宫缩压迫到周围的器官和神经时，会出现腹痛，但当站起来时，子宫的位置改变，减轻对周围结构的压力，可能就会减轻疼痛。短暂的不适是正常的孕晚期生理变化的一部分，一般无需特殊治疗，可采取正确的睡眠姿势，可以帮助减轻不适感。
2、腰背肌筋膜炎
腰背肌的筋膜发生炎症之后，躺下时，肌肉的支撑作用可能较差，炎症部位可能受到更多的压迫，出现明显的疼痛感。站立时，身体的肌肉会提供更好的支撑，有助于减轻肌筋膜炎症部位的压力，可能会减轻疼痛感。建议保证充足的休息，可以进行局部热敷、按摩等方法，缓解不适，尽量避免口服用药，以免影响胎儿。
3、腰椎间盘突出
由于躺下时可能会导致腰椎间盘突出的部位受到压迫，会引起明显的疼痛和酸困感，当站起来时，脊柱的压力分布可能会改变，对腰椎间盘的压力减轻之后，就可能会减轻疼痛不适感。建议孕期维持正确的姿势，多休息，避免重体力劳动或举重等活动，如果疼痛比较明显时，可以通过腰部热敷缓解症状。
4、食管裂孔疝
该疾病可能会导致胃酸倒流到食管，引发烧心和胃灼热感，不适的症状可能在躺下时加重，但站起来时，可能会减轻。如果是轻微食管裂孔疝，平时需要保持良好的心态，还需要控制饮食量，避免暴饮暴食，吃完饭后不能立即平卧，有助于症状改善。如果比较症状比较明显需要及时就医。
5、早产
如在孕晚期出现躺下疼，同时伴有阴道不规则流血、腹痛明显等症状时，可能是早产引起的。需要及时就医处理，对于胎膜完整的孕妇需及时保胎。如宫缩无法控制，需立即终止治疗，及时进行分娩。
孕晚期时注意卧床休息，定期到医院进行产前检查，一旦出现异常应当及时处理，以免对胎儿或者是孕妇自身造成影响。
