一般情况下，怀孕宫内有积血可能与外力刺激、先兆流产、胎盘早剥、宫内感染、宫颈息肉等因素有关。建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、外力刺激
如果怀孕过程中受到外力撞击，可能会导致胎盘绒毛毛细血管破裂，因此会出现宫腔内积血症状。通常在休息一段时间后，淤血可以自行吸收，无需用药治疗。
2、先兆流产
如果孕妇在孕早期不注意休息，进行剧烈运动，可能会引起先兆流产，导致宫腔内有积血，同时还会伴有腹部疼痛的症状。建议孕妇及时卧床休息，并在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
3、胎盘早剥
胎盘早剥可能是腹部外伤、宫腔内压力骤减等原因引起，会出现阴道流血、腹部持续性疼痛、胎儿心率改变等症状，而胎盘在剥落的过程中也会引发出血现象，导致孕妇宫内有积血，需要在医生指导下通过剖宫产术或者自然分娩的方法终止妊娠，以免发生危险。
4、宫内感染
怀孕过程中如果细菌、病毒或其他病原体入侵，导致宫内感染，炎症刺激毛细血管可能会导致出血，因此会出现这种症状。患者可在医生指导下服用阿奇霉素胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
5、宫颈息肉
如果孕妇本身患有宫颈息肉，在孕期可能会导致宫颈息肉出血，从而出现宫腔积血的情况。建议孕妇及时就医，并在医生的指导下通过宫颈息肉摘除术进行治疗。
除此之外，还可能与宫颈炎、子宫肌瘤等因素有关。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情。
