高血压躺下正常一起来就高，可能与自主神经失调、血容量不足、药物副作用等原因有关，患者可通过日常调节、大量饮水、药物调整等方法改善。具体分析如下：
1、自主神经失调
高血压躺下正常，而起立后血压升高的情况通常被称为体位性低血压或者直立性低血压。如果患者自主神经失调可能会导致血压波动不稳定，从而出现体位性低血压现象。患者可在起立时慢慢坐起，等待几分钟之后逐渐调整身体姿势，可有效的减少不适症状。
2、血容量不足
躺下时血液容易流到下半身，导致心脏回流血量减少，血容量不足，使血压水平维持在正常状态，起立后由于重力作用，血液回流增加，导致血压升高。患者在平时应注意增加饮水量，维持足够的血容量，可改善起立时血压升高现象。
3、药物副作用
若患者长期服用利尿剂或者血管扩张药物，容易因体液减少或者血管扩张过度，而导致体位改变时血压异常升高。患者可遵医嘱适当的更换药物或者调整药物剂量。
除上述常见的原因，也可能与年龄增长、病情加重、甲状腺功能亢进症等原因有关。若患者频繁出现血压水平异常的情况，应及时配合医生完善相关检查，并进行针对性治疗。
