鼻血流了20分钟止不住可以通过压迫止血、物理治疗、药物治疗等方法进行改善。
1、压迫止血
可以使用干净的棉球塞入鼻腔或者直接用手捏住鼻翼两侧进行压迫止血，但是在过程中保持正确的坐姿，否则可能会使血液倒流，发生呛咳。
2、物理治疗
可以使用冰袋或者凉毛巾对额头或者鼻部冷敷，能够促进毛细血管的收缩，或者采取激光、射频等物理疗法，通常是利用热效应，起到封闭血管的作用。
3、药物治疗
如果反复流鼻血，可以在医生的指导下使用抗生素类的药物进行治疗，常用的药物有头孢克肟分散片、青霉素v钾片、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，能够起到抗感染的作用。
除此以外，对于肿瘤导致的，可以通过手术的方式止血，比如肿瘤切除术。
