总是晚上喘气，可能是生理因素，也可能和支气管哮喘、心脏神经症等原因有关。具体分析如下：
一、生理因素
如果晚上长时间待在空气不流通的室内，可能会导致缺氧，缺氧时会出现气喘、呼吸困难等症状。一般不用特殊治疗，但要及时开窗或开门通风，即可有效缓解。
二、疾病因素
1、支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道疾病，引起的原因包括遗传因素和环境因素等，发作时会出现喘息、气急、胸闷等症状。可以在医生指导下通过复方硫酸沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松气雾剂等药物治疗。
2、心脏神经症
心脏神经症是神经症的一种特殊类型，患者会出现与心血管疾病有关的症状，但无器质性心血管病，会出现喘息、心悸、胸痛等。可以遵医嘱通过阿普唑仑片、酒石酸美托洛尔片、劳拉西泮片等药物治疗。
除上述原因外，还可能和慢性阻塞性肺疾病等有关。建议患者到医院做详细的检查，然后接受医生的针对性治疗。
