脚底突然像针扎一样疼，可能是生理性因素或者是病理性因素导致的，如肌筋膜炎、腰椎间盘突出等原因导致。
一、生理性因素
生理因素可能是由于天气比较寒冷，个人不注意保暖，很可能会导致脚底受凉，从而出现疼痛情况。此时要注意局部保暖，避免出现着凉情况，也可以通过温热水热敷的方法，促进局部血液循环。
二、病理性因素
1、肌筋膜炎
肌筋膜炎大部分是由于炎症所导致的，长时间的炎症得不到有效供血，可能会形成局部刺激，出现脚底像针扎似的疼痛。一般可以通过一些消炎镇痛药物来进行缓解，比如在医生指导下选择乙酰氨基酚片、吲哚美辛片等。
2、腰间盘突出
时间慢突出很可能会对局部造成一定的压迫，皮肤会压迫到末端神经，部分患者的疼痛情况有些严重，可能会形成下肢运动受限。腰间盘突出一般可以在医生指导下选择腰部牵引，减少腰部的活动，适当的休息，缓解症状。
除此之外，脚底突然像针扎一样疼，也不排除是出现了足底腱膜急性损伤导致，可以到医院做相关的检测，选择正确的治疗方法。
