屁股两边酸胀痛的原因包括运动过度、受凉、髋关节骨关节炎、腰椎疾病、肌肉软组织损伤。
1、运动过度：运动过度可能会引发肌肉疲劳而造成肌肉酸痛的症状，部分病人会表现为臀部两侧的肌肉酸痛。
2、受凉：受凉、受寒、受冻会造成局部组织的缺血、缺氧，引发臀部两侧肌肉酸痛。
3、髋关节骨关节炎：两侧髋关节骨关节炎，尤其多见于中老年人，由于髋关节软骨退变、增生，关节间隙狭窄，诱发两侧髋关节局部无菌性炎症，从而导致两侧髋关节酸胀不适感，以及引起两侧疼痛，尤其髋关节与臀部两侧肌肉较为接近，当炎症波及到此处时，也会引起臀部两侧酸痛不适感觉。
4、腰椎疾病：病人可能发生椎间盘突出卡压通往臀部下肢的神经血管，造成神经发炎、变性甚至受损，从而表现为臀部甚至下肢的酸痛、酸胀、疼痛麻木。
5、肌肉软组织损伤：臀部两侧肌肉软组织损伤，一般多见于中青年，尤其喜欢运动、长跑、登山等过程中，引起臀部两侧肌肉的损伤、劳损。臀部两侧肌肉容量还是比较高的，参与下肢的各类活动。在运动过程中，如果运动超量、运动不慎损伤会导致两侧肌肉损伤，引发两侧肌肉酸痛。
