大牙里面黑可能是由于牙结石、龋病、牙髓炎等疾病所导致。
1、牙结石
通常是牙菌斑和软垢通过钙化而形成，经常吸烟或者不注意口腔卫生使食物碎屑经常堆积在牙缝中可能会导致该症状出现。常见的症状是牙齿表面出现黄白或褐色的牙石，也可能会表现为大牙内部黑，可以去医院进行龈上洁治术清理牙结石。
2、龋病
通常是由细菌、饮食、宿主三方面的因素引起，时间长了会形成龋洞。开始是没有光泽的白色斑点，之后会变成黄褐色，如果没有及时治疗，在外界的刺激下会变成黑色。可以在医生指导下使用氨硝酸银溶液及氟化钠溶液进行缓解症状。
3、牙髓炎
通常是受到细菌感染引起，龋病也是引起牙髓炎的常见病因。可能导致牙齿有透黑或明显的黑点，同时还会有在夜间痛、温度刺激痛等症状。可以去医院进行开髓引流控制急性的牙髓炎症。
此外色素沉积也可能会导致大牙里面呈黑色。可以去医院进行检查确认病因后，对症治疗。
