一般情况下，孕晚期上火鼻子出血可能是由生理性因素、上火、慢性鼻炎、鼻窦炎、高血压等因素造成，建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、生理性因素
可能是怀孕期间体内激素水平增高，引起血管扩张、充血，鼻腔黏膜血管壁比较薄，受到孕妇挖鼻孔、抠皇孔等刺激导致，建议多喝水，保持鼻腔湿润，避免挖鼻孔、抠鼻孔。
2、上火
身体出现的热性症状，主要由于体内激素水平变化、饮食不当、情绪不稳定、睡眠不足等原因所致，主要临床症状为咽喉疼痛、咳嗽、牙龈肿痛、便秘、流鼻血、口角糜烂等，孕期一般不建议服用药物治疗，可多喝水、多食用蔬菜水果、尽量避免食用辛辣食物，有效改善上火症状。
3、慢性鼻炎
上火后鼻黏膜变薄，血管扩张，孕妇揉鼻子或抠鼻子引起破裂出血导致，建议用生理盐水冲洗鼻腔，或遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德吸入气雾等进行治疗。
4、鼻窦炎
主要指病毒或细菌感染鼻窦出现的炎症反应，常见诱发因素有吸烟、空气污染、接触花粉或香水等过敏物质所致，主要症状为鼻塞、流鼻涕、局部疼痛、流鼻血、嗅觉减退等，孕妇建议保守治疗，可多休息、补充维生素加强身体抵抗力来抵抗病毒，若症状较为严重可在医生指导下使用鼻喷雾剂治疗，如曲安奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。
5、高血压
如果孕妇患有高血压，可能会导致鼻腔内的毛细血管破裂，进而会出现流血的情况。建议遵医嘱使用硝苯地平片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
除此之外，内部器官的病变也会导致孕晚期上火鼻子出血，建议患者需及时就医，以免耽误病情。
