一般情况下，糖尿病患者脸色发黑主要是紫外线过度照射、血糖过高等原因所致，需要结合具体的病因进行对症治疗。具体分析如下：
1、紫外线过度照射
户外紫外线过强，糖尿病患者外出时未做好防晒措施，长期在太阳下暴晒，紫外线刺激脸部皮肤导致黑色素细胞增多，过多沉淀在面部可引起脸色发黑，做好防晒护理工作即可，必要时可通过激光治疗光子嫩肤等物理性治疗方法改善。
2、血糖过高
糖尿病是由胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍引起的一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，需要将血糖水平控制在正常的范围内。如果血糖控制不理想，血糖水平偏高，会引起微循环障碍，血液循环速度缓慢，血液中的色素大量沉积于皮肤，会引起面部皮肤发黄。患者需要谨遵医嘱服用格列美脲片、格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖类药物，保持血糖稳定，脸色发黑等症状可逐渐得到改善。
此外，脑垂体疾病，肾上腺疾病合并有糖代谢异常也会引起皮肤颜色发生改变，需要及时到医院就诊，根据病因进行对症治疗。
