左室心尖壁5mm通常不会导致室壁瘤的形成。具体分析如下：
左室心尖壁5mm的增厚通常被认为是轻度的心肌肥厚，这种情况本身并不会导致室壁瘤的形成。室壁瘤是指心室壁因长期受到血液的冲击而形成的膨出，通常是由于心肌缺血或心肌梗死等原因造成的心肌组织损伤和血管损伤，导致心肌壁的部分组织丧失弹性，形成局部膨出和扩张。因此，仅凭左室心尖壁5mm的增厚，不能确定是否存在室壁瘤。然而，需要注意的是，心肌肥厚是室壁瘤的一个危险因素，如果心肌肥厚持续存在，并伴随其他心脏疾病，如高血压、动脉硬化等，可能会增加心肌组织损伤和室壁瘤的风险。
如果患者对室壁瘤存有疑虑，可前往医院完善相关检查，如果明确有室壁瘤的存在，需及时配合医生进行针对性治疗。
