一般情况下，老人心跳快可能是生理性因素导致的，也可能是高血压性心脏病、心肌炎等病理性因素导致。具体分析如下：
一、生理性因素
可能是剧烈运动、情绪激动，或喝浓茶、咖啡等，导致交感神经兴奋造成的。属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
二、病理性因素
1、高血压性心脏病
可能是患者存在高血压性心脏病，血压控制不佳，血压升高后导致交感神经兴奋性增高，引起心跳快的症状。可以遵医嘱使用卡维地洛片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
2、心肌炎
可能是病毒感染引起心肌炎，病毒在侵入人体后会发生抗原抗体反应，使身体温度过高引起心跳快。可以在医生指导下使用盐酸曲美他嗪缓释片、辅酶Q10胶囊、左卡尼汀口服溶液等药物治疗。
除此以外，还可能是心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等导致的。建议及时就诊，明确病因后采取针对性治疗。
