下巴歪导致脸歪可能是生理因素，也有可能是面神经麻痹、颞下颌关节紊乱综合征等原因引起的，应该及时就医检查，并根据病因进行针对性治疗。具体分析如下：
一、生理因素
如果平时习惯不良，经常使用单侧牙齿咀嚼，会导致下巴变歪，影响面部美观，通常症状比较轻，应该注意调整生活习惯，避免使用单侧牙齿咀嚼，适当的按摩比较突出的一侧。
二、疾病因素
1、面神经麻痹
面神经麻痹通常表现为面部肌肉无力或者瘫痪，一般和感染、受凉等因素有关，会影响下巴部位的神经组织，导致下巴和脸歪。此时应该在医生的指导下服用醋酸泼尼松片、甲钴胺片等药物来进行治疗。
2、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征一般和创伤、咬合紊乱等因素有关，会导致下颌运动异常，影响局部关节组织，导致下巴变歪，同时还伴有疼痛、开口受限等症状。患者应该遵医嘱服用谷维素片、布洛芬缓释胶囊等药物来进行治疗，严重时应该就医进行手术治疗，进行关节盘修复或关节盘摘除术。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如下巴骨骨折，患者应该及时就医治疗，以免耽误病情。
