一般情况下，耳朵长了一个黑点一碰就痛可能与黑色素痣、油状耵聍、外耳道疖肿、毛囊炎、皮脂腺囊肿等因素有关。建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、黑色素痣
先天形成或后天反复摩擦、暴晒耳朵，都可能导致耳朵有大量黑色素细胞聚集，进而出现黑色素痣，表现为带黑点的疙瘩。一般黑色素痣较小，通常没有不适症状，无需特殊治疗。
2、油状耵聍
油状耵聍可能会导致耳朵里面长有黑色点点，严重时可能会导致耵聍栓塞，从而会出现耳鸣、听力下降等，因此需要通过外耳道冲洗改善，也可使用吸引器将黑色的耵聍取出即可恢复。
3、外耳道疖肿
外耳道疖肿可能是感染上金黄色葡萄球菌所致，也有可能是掏耳朵刺激原因导致耳朵里面长有黑点，还会伴有红肿、疼痛。患者可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、红霉素软膏等药物进行治疗。
4、毛囊炎
反复摩擦耳朵皮肤或受到化妆品刺激，使耳朵毛囊受损，可导致金黄色葡萄球菌大量滋生，进而诱发毛囊炎。该病常表现以毛囊为中心出现红色丘疹，并伴随肿痛、瘙痒等症状，病情严重时可能有脓疱，脓疱破裂、结痂，进而出现黑点。患者可在医生指导下使用头孢呋辛酯颗粒、盐酸多西环素片等药物进行治疗。
5、皮脂腺囊肿
耳朵皮脂分泌旺盛，不注意卫生，使皮脂腺开口堵塞，可能出现皮脂腺囊肿。患处常出现高于皮肤的圆形结节，外观发红或发黑。患者可通过电离子、激光等物理方法治疗，必要时也可做皮脂腺囊肿切除术，形成脓肿时需切开引流。
除此之外，还可能与毛囊角化病、扁平疣等因素有关。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊，以免耽误病情。
