一般情况下，后脑勺长了个大脓包需不需要做手术，需要根据患者综合情况来考虑。如果患者症状较轻，一般不需要手术；如果患者症状较重，则需要通过手术治疗。具体分析如下：
1、不需要
后脑勺长了个大脓包通常是由于细菌感染、外伤、脑部感染等原因所引起，患者可能会出现头痛、发热、恶心等症状。如果患者症状较轻，一般不需要进行手术治疗，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
2、需要
如果患者后脑勺长了个大脓包，常引起患者出现顽固性疼痛，并且有一定的波动感，此时症状较为严重，需要进行手术切开排脓治疗，一般手术切开排脓之后，需要及时的进行引流，这样能够促使局部的皮损快速愈合。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊，以免耽误病情。
