一般情况下，手脚有黑块可能是由晒伤、老年斑、慢性湿疹、神经性皮炎、黑色素瘤等因素造成，建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、晒伤
长时间暴露在阳光下，会导致皮肤受损，产生黑色素沉淀并形成斑块。被晒伤黑了可以选择饮食调理来改善，平时多吃一些新鲜的绿叶蔬菜和水果，尤其是维生素C和维生素E，不但能防止脸上产生黑色素，还能给皮肤提供丰富的营养，保持光泽滋润，两者搭配起来美白修复皮肤效果更好。
2、老年斑
随着年龄增加，皮肤细胞的代谢功能逐渐减弱，黑色素就会积聚在皮肤表面，形成黑色斑块。一般不需要进行特殊治疗。建议养成良好的作息习惯，注意皮肤的清洁与卫生，多食用一些富含维生素和纤维素的蔬菜水果，有利于症状的缓解。
3、慢性湿疹
由于脚部皮肤遭受过敏原刺激，引起局部皮肤出现红斑、丘疹等皮损改变，若湿疹治疗不及时，反复搔抓，可能导致局部形成角化性斑块样改变，质地较硬，同时可伴有局部皮肤色素沉着，从而出现黑色斑块的表现。对于此类病人，可遵医嘱局部涂抹丙酸氟替卡松乳膏、尿素乳膏等药物进行治疗。
4、神经性皮炎
若脚部皮肤反复遭受摩擦、刺激、精神焦虑的影响，引起局部皮肤出现苔藓样改变，通过反复搔抓，可能导致局部色素沉着，引起局部变黑，可遵医嘱使用醋酸曲安奈德注射液、雷公藤内酯软膏等，以促进疾病的恢复。
5、黑色素瘤
若色素痣在短时间内面积越来越大，体积越来越大，局部出现破溃、糜烂、瘙痒、疼痛、潮红等改变，继而导致脚上皮肤有黑斑的表现。对于此类病人可以进行手术切除，并进行皮肤病理改变，以便治愈疾病。
除此之外，皮肤癌也可能导致症状出现，建议前往医院进行皮肤镜、病理检查明确。
