一般情况下，脚上以及小腿皮肤有白点可能与紫外线照射、白癜风、汗斑、炎症后色素沉着、特发性点状色素减少症等因素有关。建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、紫外线照射
如果患者经常处于紫外线之下，受到紫外线的过度照射，导致局部的黑色素细胞衰退、死亡，从而引发脚上以及小腿出现小白点。建议做好防晒措施，避免紫外线长时间的照射，还要改善个人的饮食结构，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
2、白癜风
若患者脚上以及小腿皮肤白斑呈淡白色或乳白色，表面光滑无皮屑，不痛不痒，同时边界清晰，考虑为白癜风。可遵医嘱口服驱白巴布期片、白癜风胶囊等药物治疗。
3、汗斑
汗斑由真菌导致，通常伴随瘙痒症状，汗斑也会导致脚上以及小腿皮肤有白斑且还有细小鳞屑。可遵医嘱使用克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物治疗。
4、炎症后色素沉着
炎症后色素沉着也可能是小腿皮肤出现白色斑点的原因之一。炎症后色素沉着常常出现在皮肤暴露的区域，如脸部、颈部和小腿等。它常常是由于皮肤在过度曝露于阳光下而导致的，也可能是由于服用某些药物引起的。可遵医嘱使用维生素E、复方甘草酸苷片等药物治疗。
5、特发性点状色素减少症
特发性点状色素减少症的特点是白色斑点大小为绿豆粒到黄豆粒大小，界限比较清楚，可以多发。但是单个面积一般来说不会很大，临床表现比较有特征性，也比较容易诊断。可遵医疗使用他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。
除此之外，如贫血痣、淀粉样变等因素也会导致脚上以及小腿皮肤有白点。建议患者及时去医院进行检查和治疗，避免病情加重。
