一般情况下，女生小肚左下方疼痛可能是由附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎、泌尿系结石、卵巢囊肿等因素造成。具体分析如下：
1、附件炎
引起疼痛，多伴有白带多，异味或颜色异常等。有的腹痛伴有腰骶部坠胀感。可遵医嘱给予妇科千金片、阿莫西林胶囊、康妇炎胶囊等药物治疗。
2、子宫内膜炎
女性小肚子左下边疼可能是子宫内膜炎导致的，主要是子宫内膜通过宫颈管与阴道相同，导致阴道内的杂菌可能出现逆行，使患者出现腹痛、白带增多等不适症状。患者可遵医嘱吃甲硝唑片、盐酸多西环素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药治疗。
3、盆腔炎
是指女性上生殖道的一组感染性疾病，包括输卵管炎、子宫内膜炎等，其病因主要是阴道或宫颈的菌群上行感染而造成，如需氧菌、厌氧菌等，典型症状表现为持续性的下腹痛，活动或性交后加重，同时伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血，所以可出现女生小肚左下方疼的症状。通常在确诊后，可遵医嘱口服青霉素V钾片、阿奇霉素胶囊等药物进行抗炎治疗。
4、泌尿系结石
其发病原因包括全身代谢因素、泌尿系感染、饮食因素等，典型症状表现为排尿困难、疼痛、尿液分叉，其疼痛可放射至会阴部，呈刀割样的剧烈疼痛，所以可引起女生小肚左下方疼的现象。通常在确诊后，可根据结石的大小，给予相关的手术方法进行取出，如钳夹法、钩出法、体外冲击波碎石等。
5、卵巢囊肿
是指卵巢内形成充满液体或固体的囊状结构，其病因包括内分泌因素、生活因素、遗传因素、饮食因素等，临床症状主要表现为可移动的包块以及盆腔部位疼痛，所以可引起女生小肚左下方疼的情况发生。对于尚无手术指征的卵巢囊肿，可采取中西药物保守治疗；对于疼痛比较严重的患者，则需要采取手术的方法进行治疗，如卵巢囊肿切除术、输卵管卵巢切除术等。
除此之外，女生小肚左下方疼痛还有可能是肿瘤等疾病导致。建议患者及时到医院进行就诊，在医生的指导下完善相关检查，明确其具体病因，并给予针对性的治疗。
