一般情况下，使劲咬牙耳朵上面脑袋侧面疼，可能是颞下颌关节紊乱、外耳道炎、淋巴结炎等因素所致，需遵医嘱选择一般治疗、药物治疗等方法改善。具体分析如下：
1、颞下颌关节紊乱
使劲咬牙时，例如吃东西，在咀嚼时间过久的情况下可能会导致颞下颌关节紊乱，致使颞下颌关节处出现弹性疼痛症状，严重时可累及耳朵旁边的部位，致使该部位也出现疼痛症状。可以在局部进行热敷处理，能有效放松周围肌肉，有助于缓解关节紊乱。
2、外耳道炎
外耳道炎在使劲咬牙时发作，此时患者可能会局部的炎症刺激，引起疼痛感，疼痛剧烈时可扩散至耳朵旁边。可以在医生的指导下使用氧氟沙星滴耳液，并且联合服用头孢地尼分散片、头孢地尼胶囊等药物进行治疗。
3、淋巴结炎
耳朵旁边有淋巴结，若该部位的淋巴结出现炎症，可能会出现炎症反应，引起疼痛感，在使劲咬牙时疼痛症状可能会有所加重。患者需要遵医嘱服用复方乙酰水杨酸肠溶片、布洛芬片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
除上述原因外，还有可能是急性蜂窝组织炎、面神经炎、带状疱疹等因素所致，建议及时到医院就诊，医生会通过相关检查明确病因，并根据具体情况，进行针对性的治疗。
