耳朵总是很脏可能是生理因素导致的，也可能是病理因素导致的，如中耳炎、耳廓湿疹等，需要进行针对性治疗，具体分析如下：
一、生理因素
如果正处于青春期，此时内分泌较为旺盛，耵聍腺等腺体分泌功能旺盛，分泌物也会较多，从而就会出现耳朵总是很脏的现象出现。建议规范饮食作息，加强运动，可以前往医院在专业医生的操作下清除耳朵耵聍。
二、病理因素
1、中耳炎
耳朵进水可能会导致骨膜感染，从而诱发中耳炎，炎症因子会导致耳膜内流出脓性分泌物，从而导致上述情况出现，可以在医生的指导下使用氯霉素滴耳液、左氧氟沙星滴耳液等药物进行耳道冲洗。
2、耳廓湿疹
耳廓湿疹可能是接触花粉、粉尘等物质导致的。此种物质会导致耳廓周围发生变态反应，从而诱发耳廓湿疹，从而表现为此种现象，可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
除上述外，耳廓炎、外耳湿疹、外耳炎等都会引起耳朵总是很脏的情况出现，应前往医院查明病因并接受正规的治疗。
