大面积烧伤后出现血红蛋白尿可能是红细胞被破坏所致，也可能是肾炎、溶血性输血反应等因素引起，需积极遵医嘱选择合适的方法进行治疗。具体分析如下：
1、红细胞被破坏
当机体被大面积烧伤，可能会导致血中红细胞遭到大量破坏，致使血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量，继而从肾小球滤过，出现血红蛋白尿的情况。此时需要遵医嘱进行补液治疗，同时还需要补充适当的碳酸氢钠来碱化尿液。
2、肾炎
若患者本身患有肾炎，长时间不进行治疗，可能会引起肾损害，通常考虑与红细胞溶解有关，可表现为血红蛋白尿。此时需遵医嘱使用肾炎康复片、醋酸去氨加压素片以及尿毒清颗粒等药物来治疗。
3、溶血性输血反应
大面积烧伤后可能会出现严重失血的表现，此时便需要进行输血，若在输血时血型不符，导致溶血，则可能会引发反应，出现血红蛋白尿的情况。此时需要及时停止输血，保持静脉输液通畅，并遵医嘱通过静脉滴注人免疫球蛋白来改善病情。
除此之外，还有可能是败血症、感染性细菌性心内膜炎、肾梗死等因素引起，需要及时就医，给予对症治疗。
