胸上有蜘蛛网状红血丝可能是皮肤角质层比较薄、蜘蛛痣、毛细血管扩张症等原因导致的，需要根据具体原因用药治疗。具体情况如下：
1、皮肤角质层比较薄
如果皮肤角质层较薄，通常会导致毛细血管扩张，导致胸部皮肤出现红血丝，可以遵循医嘱使用维生素E乳、重组牛表皮生长因子凝胶等药物治疗。
2、蜘蛛痣
当人体处于青春期、怀孕或肝功能异常时，体内雌激素水平会异常升高。可能会导致下肢小动脉的末端分支扩张，形成蜘蛛痣，表现为蜘蛛网血丝。如果影响美观，可以去医院进行手术治疗。
3、毛细血管扩张症
可能与遗传、环境改变等原因有关，导致皮肤黏膜表面的小血管出现异常现象，造成扩张区域发红，可以在医生的指导下外部涂抹维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物治疗。
除上述原因外，还可能是静脉曲张、病毒性肝炎、肝硬化等导致的。建议患者出现上述症状后，及时到正规医院就诊，并注意多休息，避免过度疲劳。
