手上和手臂上起红疙瘩很痒可能是湿疹、荨麻疹、虫咬反应等疾病导致，需根据具体病因选择药物治疗。具体分析如下：
1、湿疹
可能由花粉或动物皮毛等外部刺激引起，常见于手、脚和前臂等暴露区域，皮肤上可能出现针尖至小米大小的丘疹和以红斑为基础的丘疹，并伴有瘙痒。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。
2、荨麻疹
一般由机体接触致敏物引起，常表现为红斑、丘疹、接触某些外源性刺激区域的丘疹，以及伴有瘙痒感。可遵医嘱服用荨麻疹丸、盐酸奥洛他定片等药物治疗。
3、虫咬反应
如果去过蚊虫较多的地方，皮肤被螨虫、蚊子、跳蚤等昆虫叮咬，由于毒液刺激，会导致皮肤表面出现红色的丘疹、水疱、瘙痒。可遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、复方樟脑乳膏等药物治疗。
除上述常见原因外，还可能是其他原因导致的，比如过敏性皮肤病、接触性皮炎、毛囊炎等。建议若有不适症状，应及时就医治疗，以免延误病情。
