脖子一般指颈部，天气热颈部上长小颗粒很痒可能是由于痱子、荨麻疹、毛囊炎等原因所引起，建议通过药物治疗、物理治疗等方式缓解。具体情况分析如下：
1、痱子
由于环境影响，如天气较炎热、干燥、紫外线较强等，可能会诱导炎症，激活和吸收巨噬细胞并且释放炎性介质，在颈部呈现密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，并且伴有瘙痒感。可以遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、糠酸莫米松软膏等药物。
2、荨麻疹
可能是由于长期接触过敏物质、吸入刺激性物质或机体内分泌功能紊乱所致，就会造成颈部上长小颗粒很痒的情况。需要在医生指导下使用奥马单抗注射液等药物缓解荨麻疹，并服用左西替利嗪胶囊等药物进行治疗。
3、毛囊炎
可能是皮肤护理不当引起的细菌感染，也可能是毛囊堵塞所引起，临床检查会出现丘疹、瘙痒、红肿等症状，就会造成颈部上长小颗粒很痒的情况。建议在医生指导下涂抹甲硝唑凝胶、采用夫西地酸乳膏等药物进行治疗，同时还可以通过超短波理疗等物理疗法来进行缓解。
除上述情况外，还可能是接触性皮炎、湿疹、栗粒疹等原因所引起。建议尽早就诊，不可擅自使用药物。
