50岁手上长白斑可能是白癜风、贫血痣、炎症后色素减退等原因所引起的，需要根据不同病因进行治疗。具体分析如下：
1、白癜风
该病是一种由于皮肤黑素细胞被破坏，由于黑色素缺乏而导致皮肤上出现白斑可以发生在人体的各个部位，如面部、手背、颈部、前臂、腹部等。可以根据医生建议使用丙酸氟替卡松霜、卤米松乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗。
2、贫血痣
主要和血管异常有关，如果血管一直处于收缩状态就会导致体内色素异常出现白色斑块。若皮损面积较小可给予局部遮盖膏，若影响美观可选择药物遮盖或手术治疗。
3、炎症后色素减退
患者皮肤中的黑素细胞炎症发生时手可能被淋巴细胞破坏、组织细胞的吞噬作用导致黑色素快速流失或者色素细胞不能产生黑色素。可遵医嘱使用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏、环孢素软胶囊、吡美莫司乳膏等药物。
除此之外，还可能与老年性白斑、白色糠疹、花斑癣等所引起的，建议患者应到正规医院明确病因，并及时治疗。
