月经第四天头疼，可能是因为激素水平变化、情绪因素、上呼吸道感染等原因导致，可通过继续观察、物理方式、口服药物等进行治疗。具体分析如下：
1、激素水平变化
当进入月经期时，子宫内膜会释放前列腺素，此时会对头部血管造成刺激，从而使其出现收缩，造成脑供血下降，引起头疼。这属于正常的生理现象，如果没有其他异常不适症状，可先继续观察，通常在随着经期过后可自然缓解。
2、情绪因素
如果在月经第四天时情绪高度紧张，或者过于焦虑，会导致自主神经功能出现紊乱，从而引起头疼。患者可使用毛巾包裹冰块对头部进行冷敷，可有效的改善疼痛。必要时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药物治疗，可有效的缓解疼痛。
3、上呼吸道感染
在月经期时身体抗病能力会下降，如果此时受到病毒感染，会导致上呼吸道黏膜受到刺激，从而形成炎症改变。临床主要会出现头痛、咳嗽、发热、鼻塞等症状。可遵医嘱服用蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液等药物治疗，可有效的改善症状。
除以上相对比较常见的原因外，还有可能是因为偏头痛、流行性感冒但原因导致，应完善检查对因治疗。
