一般情况下，空腹紧张时左下腹痛可能是胰腺炎、腹膜炎、肾炎等因素引起的。具体分析如下：
1、胰腺炎
这是一种消化系统疾病，可引起左下腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐、消化不良等症状。患者可在医生的指导下，使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
2、腹膜炎
由细菌感染而引起，会在左下腹部形成炎症，伴有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、庆大霉素片等药物进行治疗。
3、肾炎
常由细菌感染或慢性炎症引起，也可导致左下腹痛，可伴有发热、腰痛、尿频尿急等症状。建议在医生的指导下，使用甲泼尼龙片、马来酸依那普利片等药物进行治疗。
除了上述常见因素外，还可能是胃溃疡、肠炎、肠痉挛等因素引起的。建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。平时注意养成良好的生活习惯，避免吃辛辣刺激的食物，以免不利于恢复。
