小肚子大可以通过调整饮食、有氧运动、使用药物等方法瘦下来，具体分析如下：
1、调整饮食
平时需要减少高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入，如油炸食品、糕点、甜品等，同时增加蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、海鲜等低热量、高营养的食物摄入，但要保证每天的热量摄入量不超过身体需要的能量。
2、有氧运动
有氧运动可以促进脂肪燃烧，加速代谢，有助于瘦小肚子。建议选择一些有氧运动，如慢跑、快走、游泳、跳绳等。
3、使用药物
如果患者肥胖比较严重，通过调理饮食的方法得不到改善，还可以在医生的指导下使用奥利司他胶囊减肥，奥利司他胶囊可以减少胃肠道对食物中脂肪的消化和吸收，以此来达到控制热量摄入，减轻体重的目的。
除以上方法以外，还可以通过腹肌训练的方法改善。减肥的时候需要科学减肥，避免节食减肥，以免出现营养不良的情况。
