90岁老人睾丸肿大可能是因为外伤、前列腺炎、急性附睾炎等原因引起，可通过一般治疗、使用药物等方法改善。具体分析如下：
1、外伤
如果没有做好护理导致局部外伤，可能会出现局部毛细血管扩张的情况引起局部肿胀，此时需要做好护理工作，避免患病部位受压，以免症状加重。
2、前列腺炎
前列腺炎属于比较常见疾病，由于炎性分泌物刺激局部血管引起红肿、胀痛等症状。患者可在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等药物缓解局部炎症。
3、急性附睾炎
急性附睾炎由于炎症刺激导致局部渗出液体和细胞，形成肿胀的渗出物，也会加重局部肿胀症状。患者可在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等药物缓解肿胀症状。
除以上原因以外，还有可能是因为睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因引起。由于引起局部病变的因素比较多，建议到医院就诊，完善相关检查，根据病因治疗。
