肝内高回声与低回声的区别包括引起的病理变化、强度、形态等。具体分析如下：
1、引起的病理变化
高回声区域通常与钙化、纤维化、脂肪等硬化组织有关。低回声区域通常与液体、炎症、肿瘤等软组织有关。
2、强度
高回声区域的回声强度较强，低回声区域的回声强度较弱。
3、形态
高回声区域通常呈现为亮白色或白色，形态规则，边缘清晰。低回声区域通常呈现为暗黑色或黑色，形态不规则，边缘模糊。
除以上区别，还包括密度的区别。肝内高回声和低回声的出现并不一定意味着肝脏病变已经存在，因为肝脏超声检查可能会受到多种因素的干扰，如检查方法、仪器性能、患者体位等。进行肝脏超声检查时，需要结合患者的临床表现、病史、其他检查结果等多种因素进行综合分析和判断，以确定肝脏病变的存在和严重程度。
