甲减指的是甲状腺功能减退，甲状腺功能减退的患者出现脖子粗的情况，可能是生理因素导致，也可能和疾病本身、甲状腺结节等有关。具体分析如下：
一、生理因素
如果日常没有注意饮食均衡，吃的含碘食物过少，可能会导致甲状腺激素减少，使促甲状腺激素水平上升，便会导致甲状腺肿大，引起脖子发生变化，属于生理因素，需要对饮食作出调整，要适当进食含碘的食物，如海带、紫菜等。
二、病理因素
1、甲状腺功能减退
引起的病因是各种原因导致甲状腺激素产生不足，或者甲状腺激素的作用减弱，导致身体代谢出现紊乱。甲状腺激素分泌下降后，可能会导致垂体分泌促甲状腺激素增加，会刺激甲状腺增生，导致甲状腺组织肥大，便会感觉到脖子粗。可以遵医嘱通过甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物治疗。
2、甲状腺结节
是甲状腺细胞异常增长引起的病变，如果患者伴随甲状腺结节，且结节比较大时，可能会影响甲状腺功能，可能会导致甲状腺激素分泌过多，使甲状腺代偿性增大。如果没有明显症状，可以暂不治疗，定期复诊。如果出现明显的症状，可以通过手术进行治疗，如腔镜甲状腺手术、甲状腺全切术等。
除上述疾病外，还可能和亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲状腺癌等有关，建议患者出现上述症状后，尽快到医院就诊，并根据情况选择适合的治疗方案。
