13岁男孩乳房有肿块一按就疼，这种可能由青春期男性激素水平增高引起乳腺发育过程中出现了一些异常的情况。具体分析如下：
具体来说，可能由于雌激素和睾酮激素的失衡导致乳腺组织增生，进而形成了肿块。除了性激素失衡外，其他原因也可能导致男孩乳房出现肿块和疼痛，例如乳房感染、乳腺炎、乳头炎等。此外，如果男孩服用了某些药物，也可能引起乳房肿块的出现。
针对这种情况，建议家长及时带孩子去医院进行检查。医生可以通过乳腺超声、乳腺X线或核磁共振等检查手段确定肿块的性质和位置，并对症治疗。一般来说，治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体治疗方案需要根据病情而定。此外，家长也可以给孩子穿着舒适的内衣，避免过紧或过松的衣物，缓解孩子的疼痛。
