月经要来前，大便后出血，可能与便秘、痔疮、阴道炎等原因有关，建议到医院查明原因后遵医嘱治疗。具体分析如下：
1、便秘
通常是指排便次数少、大便干结、难以排出，排便时过于用力，导致肛门口裂开，可引起明显的疼痛，排便后会有少量血液。建议患者在医生指导下给予乳果糖口服液、聚乙二醇散、麻仁润肠丸等帮助促进排便，症状可以减轻或消失。
2、痔疮
长期便秘导致肛裂下移，痔静脉淤积肿胀形成痔疮，排便时腹压增加，导致痔静脉破裂，容易引起出血。建议患者在医生指导下给予布洛芬缓释胶囊、槐角丸、麻仁润肠丸、玄胡止痛片等，必要时通过手术治疗。
3、阴道炎
妇科方面的炎症导致阴道黏膜损伤，毛细血管破裂引起出血，可经阴道排出，可能发生于排便之后，被认为是大便后出血。建议患者在医生指导下，针对病因给予甲硝唑栓、甲硝唑片、克林霉素磷酸酯凝胶、盐酸克林霉素片、氟康唑片等药物治疗。
此外，宫颈炎、子宫内膜炎等也可以引起出血，建议到医院妇科、肛肠科等科室进行诊断，明确原因后结合医生的意见进行治疗。
