痛经和胃痛哪个痛无法直接作出判断，因为个人身体情况不同，所以疼痛感也有所区别。详情如下：
月经来潮时子宫内膜会产生前列腺素，容易引起子宫过度收缩或血管痉挛，可诱发生理性痛经，如果自身患有子宫内膜异位症、子宫腺肌病等也会影响子宫的正常结构和功能，引起病理性痛经。胃痛的形成原因考虑与胃炎、胃溃疡、胃息肉等有关，由于痛经和胃痛的原因不同、发病部位、治疗方式不同、个人实际情况不同，所以哪个疼痛不可相提并论。
无论是痛经还是胃痛，均应及时根据具体的原因进行针对性的处理和改善，一般可以去医院妇科、消化科等科室就诊。
