一般情况下，孕36周肚子疼像痛经一样，可能是正常的生理性原因，也可能是病理性原因，比如早产、肠炎等导致，需要及时到医院查看，在医生指导下根据病因作出相应治疗。具体分析如下：
一、生理性原因
可能是正常的生理反应，一般是由于胎儿体积增大，压迫下腔静脉回流所引起。也可能是子宫韧带牵拉出现的疼痛感，属于是正常生理现象，平时需要注意多休息能够有效缓解。
二、病理性原因
1、早产
若孕妇此时做了剧烈的运动，或者是情绪起伏波动过大，就可能会刺激到子宫，导致胎儿提前分娩，出现早产的情况，一般早产时就会出现该症状，建议可及时就医，做好生产准备。
2、肠炎
如果在怀孕期间没有注意饮食，进食了含有细菌或者致病微生物的食物，不容易导致肠道内菌群失调，引发肠炎。在炎症的刺激下，在炎症的刺激下，就容易牵扯到子宫，出现该症状，同时还会有腹泻的情况。建议轻症患者可适当多饮水、改善饮食，帮助缓解。
除此之外，怀孕36周肚子疼像痛经一样，也不排除是由于流产导致，可以到医院做相关检测，及时诊治。
