一般情况下，老年人心率低可能是生理性因素导致，也可能是病理性因素导致，比如甲状腺功能减退、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。具体分析如下：
一、生理性因素
睡眠状态下耗氧量会下降，引起心率减慢。经常体育运动或者重体力劳动的人群，会导致心肌细胞缺氧能力增加，出现心率减慢的现象。另外，随着年龄增长，心脏功能发生退化后也会引起心率下降。通常属于正常的生理性现象，如果没有伴随其他不适症状，不需要特殊治疗。
二、病理性因素
1、甲状腺功能减退
甲状腺激素可以维持正常的新陈代谢。如果甲状腺无法产生足够的甲状腺激素，或者甲状腺激素抵抗时，则会形成甲状腺功能减退，造成新陈代谢率下降，引起心率减慢。建议遵医嘱服用药物替代甲状腺激素缓解症状，常用的药物有甲状腺片、卡马西平片、左甲状腺素钠片等。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉可以为心肌细胞供血供氧，如果发生粥样硬化、血栓栓塞或者血管痉挛时，管腔会出现狭窄甚至堵塞，影响血液通过，使下游心肌无法得到充足的血液灌注，出现心肌缺血，引起心率降低的现象。建议遵医嘱服用抗血小板药物治疗，有助于减少血小板聚集，防止疾病进一步，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。
除此以外，也有可能是心肌梗死等疾病引起。需要在医生指导下做详细检查，明确具体病因，积极治疗。
