胆管结石主要是指肝内胆管结石和胆总管结石，而胆结石通常是指胆囊结石。胆结石和胆管结石，它的区别主要在表现在以下两点：
第一 、从结石的成分和病因。胆囊结石的成分主要是胆固醇性的结石，病因主要是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡，胆囊收缩功能减退有关。而胆管结石的成分主要是，胆色素性结石或以胆色素为主的混合性结石，病因主要与胆道细菌感染有关。
第二 、从症状和治疗上面区别。胆囊结石多数是静止性结石或者无症状性结石，一部分病人出现急性胆囊炎，主要表现为以右上腹疼痛不适为主，通常很少出现黄疸，而胆管结石有腹痛，而且由于有胆道梗阻，所以容易出现黄疸。在治疗上，对于静止性的胆囊结石通常密切观察，如果发作急性胆囊炎或者反复发作慢性胆囊炎，可以考虑手术治疗，手术治疗通常采用腹腔镜手术。而胆管结石一经发现，通常需要及时手术治疗，否则容易发作急性胆管炎，甚至感染性休克。
