老年肾病病人用药不仅要考虑机体衰老带来的生理变化，而且要考虑作为机体排泄药物的主要器官——肾脏功能的变化。用药时要注意以下几个方面的问题：
一、注意药物特性
为老年肾病病人用药必须注意了解药物的特性。
首先，要了解药物的药代动力学特性，如主要以原形或代谢产物经肾脏排泄的药物，容易蓄积于体内导致中毒，需要减量使用。有些药物如强力霉素口服后主要由粪便排泄，肾病病人用药不会引起体内蓄积，无需调整剂量。磺胺药可在尿路中形成结晶而容易导致尿路梗阻，使肾功能进一步恶化，应避免使用。
二、要了解药物潜在的毒
如新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素以及某些头孢菌素、多粘菌素、万古霉素、两性霉素B等抗生素，这些药具有一定的肾毒性，肾病病人应慎用，必须使用时应注意调整剂量。有些药物虽然本身没有肾毒性，但因病人对这些药物过敏，也可引起肾损害，如新青霉素可引起急性过敏性间质性肾炎，表现为发热、皮疹、嗜酸性白细胞增多、少尿及肾功能减退等，也需要慎用。还有常用的药、止痛药，若长期使用可阻抑肾小管细胞的酶活性，产生直接的肾小管毒性作用，有时还会引起肾组织的过敏反应，这类药物也应慎用。
