受访专家：北京电力医院神经内科主任周国平
客户端读者田先生问：我父亲刚刚得了脑梗，发现脑血管闭塞。请问开通闭塞血管、清除血栓有哪些好办法？
北京电力医院神经内科主任周国平解答：临床上主要有两种：静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和介入治疗。静脉注射rt-PA速度快，技术难度低，但要求严格，除了需在3~4.5小时内进行外，还有其他很多限制条件，符合标准的不足10%。在我国溶栓率只有1.6%。这种方法对大血管的开通率较低，不同部位的再通率约为4%~32.3%。介入机械取栓治疗是目前最有效的血管再通手段，其中支架取栓再通率在90%左右，症状发生8小时内可以通过专门的取栓支架直接将血管内的血栓取出体外，从而使缺血脑组织重新获得血液供应，避免脑组织继续坏死，极大增加康复的可能。
卒中患者需要做头部CT，观察是否有出血，如果没有出血或仅有少量出血，可以支架取栓；如果有明显出血，需按照脑出血治疗。取栓后患者需在监护室严密观察一段时间，并于术后24小时左右复查头部CT，没有特殊情况，就可以转入普通病房。
【版权声明】本文为生命时报独家授权的原创文章，请勿转载、抄袭或改写。
